Se da más en pronadores con una morfología de genu valgo (rodillas en X), ya que el gesto que más compresión produce en la rótula es el gesto valguizante (aunque también en pacientes con otra morfología) Es una lesión degenerativa del cartílago articular de la articulación femoropatelar. También en rótulas altas o canales de la rótula muy grandes. ángulo Q mayor a 20º.
Grado I: Lesiones del cartílago que no se ven en la RM pero sí por artroscopia
Grado II, III y IV: Pérdida del cartílago, geodas, erosiones, si se ven en Rx.
Clínica:
El paciente refiere dolor en la rótula en su cuadrante superolateral.
Tratamiento:
Controlar la magnitud de las fuerzas compresivas que se producen en la rótula con una ortesis plantar que genere momentos supinadores
Deben evitar hacer sentadillas
Kinesiotape
Infiltraciones (Ácido Hialurónico, Plasma Rico en Plaquetas)
Potenciar el cuadriceps, aductores y vasto interno. (Potencio la resistencia a momentos variantes y libero la compresión en la zona superolateral de la rótula)
Rodilleras con centraje rotuliano
Se recomienda la suplementación oral con condroprotectores como el Sulfato de Glucosamina o Condroitina, que son componentes de la matríz extracelular del cartílago articular.
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